强直性脊柱炎是一种以脊柱和骨盆区域炎症为主的慢性疾病，通常在青壮年时发病。在强直性脊柱炎的发作后，哪个部位最先疼痛是一个复杂的问题，因为每个人的症状和病情都不同。然而，根据现有的研究和临床经验，我们可以对强直性脊柱炎发作后最常出现疼痛的部位进行分析和介绍。

　　首先，腰骶部是最常见的疼痛部位之一。腰骶部位于脊柱的下部，是承载身体重量和运动的重要部位。强直性脊柱炎患者的腰骶部会出现持续性疼痛，随着病情的发展，疼痛会逐渐加重，并向两侧臀部和大腿放射。这种疼痛通常在早晨、长时间坐姿或站立后加重，严重影响患者的日常生活和工作。

　　其次，颈椎也是强直性脊柱炎患者常常受累的部位。颈椎是支撑头部和颈部的重要结构，随着病情的发展，强直性脊柱炎患者的颈椎会逐渐僵硬，疼痛难忍。这种疼痛通常在早晨起床时加重，可以向两侧肩部和上臂放射，严重时甚至影响患者的头部转动和吞咽功能。

　　除了腰骶部和颈椎外，胸椎和腰椎也是强直性脊柱炎患者常常受累的部位。这些部位的疼痛通常与患者的姿势和运动有关，例如长时间保持同一姿势、行走或提重物时疼痛会加重。

　　总的来说，强直性脊柱炎发作后哪个部位最先疼痛因人而异，但腰骶部、颈椎、胸椎和腰椎是最常见的疼痛部位。这些部位的疼痛通常具有持续性和放射性的特点，影响患者的日常生活和工作。如果您出现了这些症状，请及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。