小故事：小刘今年24岁，去年由于工作劳累，出现脊柱部位疼痛，到医院检查被诊断为强直性脊柱炎。但是近些日子出现四肢关节（膝、髋、踝部小关节）疼痛，小刘十分纳闷，一直认为强直性脊柱炎只有脊柱部位才出现病变，可如今四肢关节也出现病变，便开始怀疑自己是否又患上其他疾病。

故事分析：临床上，强直性脊柱炎患者脊柱部位发生病变的患者居多。虽然强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的疾病，但是四肢关节也可受到牵连。有关资料显示，四肢关节作为首发症状的强直性脊柱炎患者占43%，而患者在整个得病过程中出现四肢关节病变的占24％~75％。
强直性脊柱炎患者四肢关节病变以膝、髋、踝及肩关节发生病变较多，其四肢关节病变常为下肢大关节，如髋关节、膝关节居多，常表现为非对称性。有些患者可表现为仅一个关节受累，也有些患者表现为几个关节同时受累。
上海强直医院温馨提示：强直性脊柱炎患者还可出现关节周围组织的炎症改变，如足跟痛、足底痛、坐骨处部位的疼痛。除此之外，早期强直性脊柱炎患者可有双髂关节受累的症状，这是因为强直性脊柱炎是一种肌腱、韧带附着点的病变，最终可出现功能丧失。