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强直性脊柱炎早期诊断有哪些

  强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨关节的慢性炎症性疾病,国内初步调查结果,患病率在0.3%左右,主要累及青少年,后期脊柱强直以后,病情不能逆转。病人不但会失去就业和工作能力,对家属、社会也是沉重的负担。


  北京强直性脊柱炎医院专家认为,在尚未确定病因、无标记性实验室指标可供应用以前,骶髂关节组织学检查是强直性脊柱炎早期诊断的捷径。滑液检查像检查其他体液一样,并无很大困难,但对鉴别不同性质关节炎很有帮助。滑膜活检亦然,病理改变也有其鉴别意义。

  众所周知,骶髂关节由于结构复杂,且其形态因人而异。因此临床研究比较困难。实际上,断层影像解剖学的发展,为临床解决这些困难提供了有力的手段。笔者观察表明,第1骶椎棘突下方,相当于第2骶椎下部至第3骶椎上部水平,距中轴线4~5cm处进针,是骶髂关节滑膜部占据面积最大,穿刺针最容易达到的部位。北京强直性脊柱炎医院专家告诉你通过CT导引,穿刺针可以抵达骶髂关节滑膜部,取得滑膜组织和软骨组织。还可以通过此路线注射药物,象对其他外周关节进行局部穿刺一样进行治疗。因为按前述途径进针的解剖部位,邻近无什么重要的神经或者血管,更不易伤及内脏。作者临床初步观察结果和Braun等报道的结果一样,这种CT导引下的穿刺术,操作并不复杂,也很安全。

  众所周知,迄今强直性脊柱炎的诊断标准均不适合于本病的早期诊断。北京强直性脊柱炎医院专家告诉你其原因在于必需有双侧Ⅱ级(或以上)放射学骶髂关节炎,加上有关的临床症状才可以诊断。Ⅱ级骶髂关节炎的含义即是骶髂关节已发生明确的局限性骨侵蚀、硬化,也就是说,炎症早已存在相当长的一段时间。

  此外,创伤性检查不是临床诊断的最佳选择。如果在骶髂关节活检以前进行动态MRI检查,积累大量的包括未分化脊柱关节病病例以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级骶髂关节炎动态MRI的资料,并和病理检查结果进行对照分析,相信能得出某些规律,从而舍弃创伤性检查,仅仅通过动态MRI检查便可以诊断早期骶髂关节炎。

  因此,北京强直性脊柱炎医院专家建议,一定要早日去医院进行治疗,而且在选择医院的时候一定要慎重,要选专业的医院进行治疗。

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