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【解读强直】疾病会导致哪些并发症出现?

  强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、免疫性疾病,被人们称为“不死的癌症”。我国强直性脊柱炎患者大约超过500万,其中大部分集中于16—30岁的年轻人。强直的致残率非常高,如果不及时有效治疗,将造成脊柱强直、驼背畸形,严重影响正常生活。


  据卫生部统计,强直性脊柱炎大约有60%以上出现髋关节受累,在患病人群中,50%左右的病人将失去维持工作和生活能力,而另外50%则终身伴有各种不同程度的不适、痛苦和不便,最终会有15%左右强直性脊柱炎病人为重度残废。

  北京强直性脊柱炎医院提醒:强直可侵犯全身多个系统,如果不及时治疗会并发多种疾病:

  1、心脏病变

  以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%强直病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的强直病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。

  2、眼部病变:

  25%强直病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。

  3、耳部病变:

  强直病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的强直病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的强直病人。

  4、肺部病变:

  少数强直病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。

  5、神经系统病变:

  由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;强直后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

  6、淀粉样变:

  为强直少见的并发症。

  7、肾及前列腺病变:

  与RA相比,强直极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告。强直并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。

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