1为什么要关注强直的全身(关节外)表现?

　　强直性脊柱炎(强直)是一种全身性疾病，年轻人发病，致残率高，给患者和家庭带来极大的负担。值得关注的是，强直性脊柱炎除了导致关节骨骼病变以外，还常常累及全身多个脏器系统。

　　最容易受累的系统包括胃肠道和眼部，这些部位的病变往往起病隐匿或容易误诊，常常不容易跟强直性脊柱炎联系起来，导致很多患者错过了最佳治疗时机，使得疾病加重，控制起来尤其困难。实际上，这些关节之外的表现对人体的损害甚至超过了骨与关节病变，造成患者生活质量降低。

　　2强直的全身(关节外)关节外表现有哪些?

　　强直性脊柱炎最主要的关节外表现包括：炎症性肠病，急性虹膜炎以及银屑病。国外的大样本临床观察结果显示：随着病程的延长，越来越多的患者出现炎症性肠病和急性虹膜炎发作。

　　但出现银屑病的患者似乎并没有太大的变化。对患者的生活、工作及身体健康影响最大的也是急性虹膜炎及炎症性肠病。其他不多见的关节外表现包括：肺尖纤维化、心脏瓣膜病变及主动脉根部病变、肾脏病变等。

　　3如何早期关注关节外表现?

　　炎症性肠病指的是一种慢性肠道炎症，患者可能会出现腹痛、腹泻、脓血黏液便，因此出现这些症状的患者应该去消化科进行系统筛查。

　　强直性脊柱炎合并炎症性肠病的患者有以下高危因素：年轻男性，病程较长，病情较为活跃，出现脊柱活动受限。因此，符合上述特点的患者更应该关注消化道症状。

　　文献显示，46%的患者会出现内镜(肠镜)下病变，其中相当比例的患者并没有临床症状。因此，即使没有明显的临床症状，患者也应该注意胃肠道保护，并关注自己的相关表现，及时到医院进行检查。

　　在临床工作中，相当多的患者会出现眼部干涩，眼睛不舒服，甚至一过性的视物不清，但是这些并不是急性虹膜炎的表现。急性虹膜炎一般是单眼发病，突然出现眼睛疼痛、怕光、不敢睁眼，甚至有些患者会出现视力下降。经过积极的眼药水的治疗或者局部治疗，绝大多数患者可以恢复，但容易反复发作。

　　因此，我们的病人需要关注以上表现，需要时可以到医院咨询医生，有相关症状要及时就诊。

　　胃肠道病变患者的饮食注意

　　那么出现消化道表现如何自我调节饮食呢?急性发作期一般会在医院度过，我们主要介绍平时的饮食注意事项。

　　首先，应禁忌烈性酒等刺激性食品，在肠道病变的病情比较严重时忌食硬果类、种子类、豆类及高纤维的蔬菜、水果，乳类及其制品根据患者喜好和耐受程度食用。烹调以煮、烩、蒸、氽为主，禁食油炸或浓调味品。

　　炎症性肠病患者的蛋白质需求是增加的，可选择易消化的富含蛋白质食品，如豆腐、瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋等。

　　要控制脂肪的摄入量，采用低脂或无脂饮食。膳食脂肪可采用中链脂肪。碳水化合物是IBD患者能量的主要来源，但是活动期的患者要控制膳食纤维摄入，以免加重肠道负担。

　　少选用含单、双糖(即果糖、葡萄糖、蔗糖)的食物。富含维生素的食物有助于修复受损的肠黏膜，并促进溃疡的愈合。