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强直性脊柱炎患者的诊断要注意

          根据患者的相关病史,如有下列表现应考虑炎症性脊柱病:1.腰背部不适隐匿性出现。2.年龄<40岁。3.持续3个月以上。4.清晨时僵硬。5.活动症状有所改善。

 

  有上述病史,并且X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病,进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性强直性脊柱炎的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断

  强直性脊柱炎的诊断标准

 

  目前常用的强直性脊柱炎临床诊断标准为:1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向都受到限制。2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上。3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm。

 

  根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。

 

  1.确诊强直性脊柱炎为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第Ⅰ项,或具备临床标准第2项第3项者。

 

  2.可疑强直性脊柱炎为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者。

 

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